宝宝发烧时手脚凉是一个常见的现象，这通常让家长困惑，到底应该捂热还是散热。以下是根据最新信息得出的结论和建议。
首先，宝宝发烧时手脚凉可能是由于体温上升期血液主要分布在脑部、胸部等重要器官，导致末梢血液循环减少，从而出现手脚凉的现象。在这种情况下，适当的保暖是必要的，可以通过增加衣物来实现，但应避免过度捂热导致出汗。
然而，如果宝宝的体温过高，接近40度，那么应该进入降温期，此时需要散热。可以解开宝宝的衣物和被子，及时擦干汗液并更换衣物，以免再次着凉。
对于体温不超过38.5度的宝宝，可以采取物理降温的方法，如用温水毛巾擦拭前胸、后背及大动脉走行处，同时多饮用温开水以避免因发热引起水分大量流失。如果体温超过38.5度，建议及时使用退烧药物治疗，如对乙酰氨基酚等。
总结来说，宝宝发烧手脚凉时，应根据具体情况采取适当的保暖或散热措施。家长需密切观察宝宝的体温和症状，采取相应的护理措施。